饮食清淡的标准是什么 清淡饮食一日三餐吃什么

周逊，肾内科医师

不仅限于肾病患者，当人们就医发现其他如糖尿病、高血压、高尿酸血症以及心脑血管疾病时，医生往往都会建议患者保持“清淡饮食”。作为肾科专家，我时常强调肾病患者长期坚持“清淡饮食”的重要性。当提及“清淡饮食”，人们往往会联想到减少盐分和肉类摄入，避免油腻食物。这仅仅是表面理解吗？非也。

肾科医生的“清淡饮食”，实际上包含以下八项核心要点。

口味要淡。这要求我们必须遵循低盐饮食的原则。尤其要严格控制每日盐摄入量，以确保不会超标。一般而言，每人每天的盐摄入量应控制在6.0克以内，相当于一啤酒盖的量。特别是对于肾病患者，盐分摄入应更加严格，多数患者应将盐摄入量控制在4-6克，约5.0克左右。对于合并高血压、难以控制的高血压，或中重度水肿而无真性缺钠情况的肾病患者，盐分摄入应进一步限制在每天2-4克。

关于肉类摄入。虽然不少患者需要优质低蛋白饮食，但动物肉类是优质蛋白的重要来源。患者并非不能吃肉，而是应适量减少。在动物肉类中，如淡水鱼和禽类肉等白肉是首选，而猪牛羊等红肉也含有丰富的优质蛋白质，可适量摄入。但无论何种肉类，都必须控制总量。

在烹饪过程中，用油需遵循“少油”原则，并优先使用植物油，减少或避免使用动物油。应减少或避免饮用荤汤。肾病患者在选择植物油时，应注重多样化，如大豆油、花生油、菜籽油、橄榄油和葵花籽油等，应经常更换使用。每日烹饪用油总量不应超过30克。

饮食文化丰富多样，烹饪方式多种多样。为了保护肾脏和心脑血管健康，建议减少重口味的烧烤类食物，更多选择蒸、煮等轻烹方式。这些方式能够更好地保留食物的原味和营养素，同时减少调味料的使用。

除了以上提到的盐分、肉类和烹饪用油外，“清淡饮食”还涉及到主食的选择。特别强调减少精加工的“细粮”摄入，而更多地选择粗粮如玉米、全麦粉和荞麦等与细粮搭配食用。这一建议与当前肥胖、代谢综合征和糖尿病的增多密切相关，这些疾病都可能引发肾脏问题。

在蛋白质摄入方面，鸡蛋和牛奶是优质蛋白质的来源，特别适合肾病患者。虽然大豆及其制品属于植物蛋白，但与其它植物蛋白不同，它们也属于优质蛋白。“清淡饮食”中特别强调了蛋奶与大豆制品如豆浆、豆腐等的搭配食用。

在调味料的使用上，“清淡饮食”强调少用重口味的调味料。如辣椒、酱油、辣酱及市场上售卖的各种加工调味料等应尽量少用。这些调味料往往存在盐分超标及各种添加剂的问题。

“清淡饮食”还要求我们注重水果和蔬菜的摄入。新鲜蔬菜和水果能够提供多种维生素、矿物质和微量元素，同时促进肠道，改善肠道功能。大多数肾病患者都可以正常食用各种水果和蔬菜。